黑人产科病人的健康状况不断恶化, 一些医院通过提供助产服务来改善产妇护理, 远程监测患者生命体征和教育资源.
与白人患者相比，黑人产科患者在 不成比例的风险 危及生命的情况, 比如先兆子痫和产后出血, 以及与怀孕有关的并发症，比如早产. 澳门新葡京和联邦机构，如疾病控制与预防中心和美国农业部 医疗保险和医疗补助服务中心 它们是否日益将重点转向缩小产妇发病率和死亡率方面的差距.
总体而言，美国的孕产妇死亡率.S. 自COVID-19大流行开始以来增加了33%, 超过60个,每年有1 000名产科患者发病率严重，健康受到长期影响. 2020年至2021年期间，非西班牙裔黑人妇女的孕产妇死亡率从55%上升.每10万活产3例死亡至69例.根据国家卫生统计中心的数据，有9人死亡.
“我们在黑人产科健康中看到的是不必要和可预防的死亡,Ndidiamaka Amutah-Onukagha说, 塔夫茨大学医学院公共卫生和社区医学系副教授. “在优先考虑黑人分娩人群并确保他们的需求方面，这是产科系统的失败, 他们的愿望和意图是集中的.”
医院正在寻找方法，通过一些举措来对抗这种下降趋势, 在某些情况下, 在外界的支持下. 美国的主要医院, 非营利贸易组织, 与CVS健康基金会合作，资助12家医院的产科护理倡议. 在为期18个月的课程中, 从2021年9月到2023年3月, 受助人将重点放在减少产妇出血和高血压等疾病上, 并在他们的组织中消除结构性种族主义的因素.
以下是医院用来提高黑人产科病人发病率和提高分娩护理质量的一些策略.
亲爱的出生黑人中心的助产士策略
在老葡京网赌场官网达医疗系统, 总部设在加州, 黑人产科患者被邀请加入由助产士和家庭支持倡导者领导的产前护理小组. 参与者在怀孕期间和产后早期定期参加检查，并接受助产士的临床护理.
自三年前与老葡京网赌场官网达县公共卫生部门合作启动以来，已有200多名患者参加了“宠儿出生”黑人中心项目. 大多数人都经历了更好的结果，因为他们的社会和临床需求得到了持续的满足, 项目主管Jyesha雷恩说.
而产科医生是分娩护理的必要组成部分, 使用助产服务有很多好处, Wren说, 谁是澳门新葡京的认证助产士护士.
助产士是具有提供全面产前护理专业知识的保健专业人员, 对病人进行产程和分娩过程的教育, 管理并发症和疼痛，识别高危妊娠. 经过认证的助产护士——在护理学校获得助产研究生学位并获得美国助产认证委员会认证的个人——可以在每个州执业. 他们可以提供一般的生殖保健, 处方药物, 安排实验室检查和诊断病人.
“我们有一个非常医疗化的产妇保健系统，与其他国家相比，我们的结果真的很差,鹪鹩说. “使用助产士与医生合作，为分娩家庭带来最佳体验和健康结果.”
助产士的支持和个性化护理协调，以及与其他分娩患者进行超过15个小时的小组访问和与营养学家的预约, 心理学家和其他专家得出的结论是88.8%的宠儿出生黑色中心参与者带着他们的孩子到足月和89.4%的婴儿出生体重健康. 在老葡京网赌场官网达医疗系统未参与该项目的黑人产科患者中，有86人.5%的人怀孕到足月，85%的人怀孕到足月.9%的人出生时体重正常.
超过80%的宠儿出生黑色中心参与者报告说，他们感到的压力比怀孕初期要小, 更好地为自己辩护，并作为黑人生育者而受到庆祝, Wren说.
为“亲爱的出生”黑人中心项目提供资金, 澳门新葡京依靠老葡京网赌场官网达县公共卫生部门的财政支持, 并利用了澳门新葡京基金会和其他机构的一些捐赠和赠款, 包括45美元,来自美国基本医院和CVS健康基金会的5万美元.
该项目2024年的总预算约为300万美元. 然而，澳门新葡京正在努力寻找其他方式为该项目提供资金.
“我们正在研究如何将一些由赠款资金支持的服务转移到可报销的医疗服务中,鹪鹩说. “我们将做很多工作，以便有一本指南与其他社区分享, 特别是那些为符合医疗条件的人服务的人.”
高血压疾病的远程跟踪
美国妇产科学会等医疗机构建议患者在分娩后3至10天内再次进行产后检查. 但对于许多产妇来说，亲自预约新生儿是一个很大的障碍.
错过这种访问可能是危险的，因为产科患者在分娩后几天血压往往会飙升, 高血压会导致中风, 心血管衰竭和死亡. 五分之一的黑人产科患者患有高血压疾病, 而白人产科病人中只有七分之一, 根据疾病预防控制中心的数据.
妇女和婴儿医院正在努力使用技术降低产后护理的障碍.
“当你提供远程血压监测程序时, 坚持推荐的产后血压筛查的比率急剧增加,”医生说。. 亚当Lewkowitz, 普罗维登斯医院专门研究高危妊娠的妇产科医生, 罗德岛州, 医院. “在接受推荐筛查方面的种族差异也被消除了.”
妇婴医院于2022年11月启动了高血压公平项目，积极跟踪和治疗高血压患者, 从而避免分娩后进一步住院.
澳门新葡京的电子医疗记录可以识别患有妊娠相关高血压疾病的患者, 然后邀请谁加入这个项目. 每个月大约有100名患者注册. 该项目由一名执业护士和双语社区卫生工作者领导.
乐科维茨说，大约19%的项目参与者是黑人，34%是西班牙裔.
参与者接受一个血压袖带, 要么通过他们的保险，要么通过给医院的捐款. 接下来的六个星期, 患者定期通过他们的电子健康记录将他们的血压读数传达给项目的首席执业护士和社区卫生工作者. 他们也可以讨论其他症状.
根据病人的生命体征, 执业护士可能会建议他们开始或增加他们的血压药物.
自从项目实施以来, 在妊娠期高血压疾病患者中，医院急诊住院的总体比例在分娩后42天内从5%降至2%. 黑人产科高血压病患者中, 产后急诊入院率从10%下降到2%.
妇婴医院也在试点使用蓝牙血压袖带，价格为45美元,由美国基本医院和CVS健康基金会资助. 手铐会自动将病人的血压输入电子病历.
飞行员, 与医院的高血压公平项目同时进行, 包括一个人工智能算法，为提供者标记高血压读数.
“我们正试图通过使其更加自动化来找到让患者更容易接受的方法,乐科维茨说. “所以他们不需要打开电子病历，也不需要家里有Wi-Fi，所有这些都可能成为障碍.”
社区支持和患者教育
医院也在寻求医疗干预之外的教育资源和健康的社会决定因素，以帮助黑人产科病人.
临床干预本身不足以解决黑人孕产妇健康差距. 健康和社区支持的社会决定因素不容忽视, 卡尔帕娜·拉米亚说, 创新副总裁兼AEH基本医院研究所所长.
“与社区的联系确实帮助医院扩大了这些项目的规模，并重建了与社区的信任,拉米说.
在改善结果方面，以黑人社区健康为重点的举措可以带来翻天覆地的变化, 詹姆斯·杰克逊说, 澳门新葡京的首席执行官.
“我们有机会向前一步，走在最前列, 让人们不再认为医院只是提供紧急医疗服务,杰克逊说. “我们可以融入社区. 我们可以积极努力改善所有公民的日常健康.”
还有助产服务, 澳门新葡京的“爱的出生”黑人中心项目分发了有关分娩的教育材料，这些材料在文化上是一致的，并讨论了黑人妇女和家庭面临的问题, Wren说.
该项目还帮助患者获得当地可用的社会服务，并通过向参与者家中运送新鲜农产品来解决营养不良问题.
亲爱的出生黑色中心是众多旨在帮助产科患者获得这些资源的倡议之一. 在JPS健康网络, 例如, 电子健康记录系统中嵌入的筛选工具评估个人健康的各种社会决定因素, 将产科患者与社会工作者联系起来，以获得非临床支持，并自动转诊到当地卫生机构, 食品和运输服务.
布劳沃德健康, 总部设在劳德代尔堡, 佛罗里达, 与一家运输公司合作，作为“每个妈妈”的一部分, 每个婴儿计划，以确保病人有车去预约. 该方案还提供小组产前会议，以促进同伴支持和社会化.
MedStar华盛顿医院中心的Mom HEART项目教育产科患者有关高血压疾病的知识, 以及它们对长期心脏健康的潜在影响. 参与者还可以加入一个在线平台，获得虚拟护理支持和有关心理健康和常见产后问题等主题的信息.